兒童牙齒矯正的適合時間
兒童牙齒矯正的適合時間並非固定,需依據牙齒發育階段、錯頜畸形類型及個體生長速度綜合判斷,一般可分為乳牙期、替牙期和恒牙早期三個階段。

乳牙期(3 - 5歲)
此階段主要針對反頜(地包天)等骨骼性問題進行早期干預。若孩子出現前牙反咬合、下颌前突等情況,可能與遺傳因素或不良口腔習慣有關,如咬唇、吐舌等。此時颌骨可塑性強,使用活動矯治器,如颌垫舌簧矯治器,能有效增加牙弓寬度和長度,推動前牙,解除反頜,引導颌骨正常發育,預防恒牙反頜。但乳牙期矯治時間不宜過長,避免影響恒牙萌出。例如,3 - 5歲孩子有地包天,經專業正畸醫生評估後,可佩戴颌垫舌簧矯治器,配合破除不良習慣,一般3 - 6個月可見成效。
替牙期(6 - 12歲)
此時乳牙逐漸脫落,恒牙萌出,是功能性錯頜的多發期,也是功能性矯治的黃金窗口。常見問題有口呼吸導致的開頜、偏側咀嚼引發的顏面不对称、下颌后缩导致的深覆盖等。可採用肌功能訓練器或功能性矯治器,如Twin - block、FR - III型功能矯治器等,調整肌肉力量,利用生長高峰期促進颌骨改建,改善颌骨關係。此階段需家長監督孩子每日佩戴矯治器12小時以上,並配合口周肌功能訓練。比如,7 - 9歲孩子有下颌后缩,可佩戴Twin - block矯治器導下颌向前,配合口周肌功能訓練,持續至恒牙萌出。
恒牙早期(12 - 14歲)
恒牙列基本建立,牙弓發育趨於穩定,颌骨仍具生長潛力,是綜合性矯正的黃金階段。此時可有效調整牙列拥挤、深覆盖、開頜等問題,牙齒移動效率高,矯正效果好,疗程通常18 - 24個月,且能減少拔牙概率。多采用固定矯治器,如金属托槽,也可選擇隐形矯治器,如隐适美。例如,12 - 14歲孩子牙列拥挤,可佩戴金属托槽或隐形矯治器,精准調整牙位,建立正常咬合。
此外,對於嚴重骨性錯頜,如骨性II類或III類錯頜,需在青春期前,即女孩10 - 12歲、男孩11 - 13歲,進行生長改良治療,配合面弓前牵、头帽等矫形装置,必要時成年後結合正颌手術。
家長應每半年帶孩子進行口腔檢查,早期發現地包天、齙牙等問題。若孩子有口腔不良習慣,如吮指、口呼吸等,需及時干預。矯正期間,要保持口腔衛生,使用正畸專用牙刷和牙線,避免進食过硬、過黏食物,定期復診,按醫囑佩戴保持器,防止牙齒移位復發。
